ARS privada reporta ganancias y gastos administrativos por RD$87,650.3 millones entre 2007 y 2025
Las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) privadas han ahorrado un “costo social” de RD$87,650.3 millones entre 2007 y 2025, producto de prestaciones financiadas con recursos del Seguro Familiar de Salud (SFS) y costos administrativos aportados por los afiliados, según revela la Agencia de Protección a la Salud: Definición de Servicios Públicos y Costos Sociales de las ARS, publicado originalmente por Agencias de Protección a la Salud – mayo de 2026”.
El estudio, elaborado por los académicos Francisco Alberto Tavares Vásquez y Matías Bosch Curcuro, sostiene que esos recursos fueron absorbidos por la estructura de intermediación financiera del sistema asegurador y no estaban disponibles para ampliar instalaciones médicas, fortalecer hospitales públicos, adquirir medicamentos o financiar programas de salud.
El documento define el gasto social como la suma de dos componentes: el beneficio y el gasto administrativo general. En el primer caso, ARS reporta beneficios acumulados por RD$24,000.2 millones durante el período 2007-2025. En el segundo caso registraron RD$63,643.1 millones durante el mismo período. Este último se combina con los costos de operaciones, personal, marketing, tecnología y gestión necesarios para operar estas entidades.
La suma de los gastos sociales representa el 15.2% de los ingresos generales que recibió el ARS durante el período 2007-2025, ascendiendo a RD$573,132.6 millones.
Los investigadores señalaron que el monto acumulado de RD$87,650.3 millones ofrece una estimación financiera del impacto económico de la mediación privada dentro del Seguro Familiar de Salud (SFS) desde la consolidación del sistema.
La suma de los gastos sociales representa el 15.2% de los ingresos generales que recibió el ARS durante el período 2007-2025, ascendiendo a RD$573,132.6 millones. Esto incluye un beneficio del 4,1% y gastos generales de administración del 11%.
"Mirando los resultados del 2007 al 2025, los ingresos de las ARS privadas por el SFS alcanzaron un total de RD$573,132.6 millones, con base en los cuales gastaron RD$24,007.2 millones en utilidades y RD$63,6435 millones (ganando 1.1.6435%) en gastos generales de administración. Desde el año 2007, la SFS y las privadas. Desde la introducción de las ARS, esto La explotación de recursos a través de la intermediación financiera, de carácter rentista, se puede observar como un proceso”, destaca el estudio.
dimensión
Para medir la magnitud de la cifra, el estudio la comparó con varios programas de salud pública. Este monto equivale a cinco veces el presupuesto asignado al Programa de Medicamentos Esenciales y Apoyo Logístico Central (PROMESE/CAL) en 2025, que fue de RD$15,295.9 millones.
Asimismo, representó casi doce veces el presupuesto asignado ese año al programa de medicamentos de alto costo del Ministerio de Salud Pública, que ascendió a RD$7,618.2 millones.
De igual forma, esto es más de cuarenta veces los recursos destinados en 2025 para reducir la mortalidad materna y neonatal, al que se asignaron RD$2,180.3 millones.
el año pasado
El estudio también presenta hallazgos relacionados al 2025. Según los datos analizados, los ARS privados registraron ingresos por RD$55,865.9 millones por concepto de seguros familiares de salud.
De este total, las aseguradoras recibieron beneficios por RD$2,678.1 millones y registraron gastos generales y administrativos por RD$5,882.3 millones.
La suma de ambos conceptos alcanzó el año pasado RD$8,560.4 millones, cifra que los autores atribuyen al costo social anual que genera la intermediación privada dentro del sistema de seguros.
La investigación también puso de relieve la alta concentración del mercado. Cuatro ARS privadas concentrarán el 82,2% de los ingresos del seguro familiar de salud en regímenes contributivos en 2025.
ARS Primera (Humano) encabeza la lista con un 42,1% de participación en los ingresos, seguida de Mapfre Salud con un 17,9%, ARS Futuro con un 12,6% y ARS Universal con un 9,6%.
Según los autores, estos niveles de concentración reflejan un mercado cada vez más dominado por un pequeño número de administradores.
Falta de transparencia
Otro método de estudio se refiere a la transparencia financiera del sistema. Los investigadores sostienen que las ARS privadas rinden cuentas públicas sobre los recursos administrados en los seguros familiares de salud a través de la Superintendencia de Salud y Riesgos del Trabajo (Sisalril), pero confirman que los resultados financieros obtenidos en los planes complementarios quedan fuera del alcance de la información pública disponible.
El documento concluye que el marco creado por la Ley 87-01 permite el desarrollo de un proyecto de mediación financiera sustentado en recursos de la seguridad social, cuyos beneficios y costos operativos están representados según el método utilizado por los autores, reduciendo potencialmente el financiamiento para la atención directa de la salud de la población.
