La preferencia popular por la atención privada radica en que en la atención pública el paciente no es tratado con respeto porque no elige al médico ni determina sus ingresos, mientras que en la medicina privada tiene más poder, ya que puede elegir al médico y determinar su nivel de ingresos.
La supervivencia es existencia, ajena a preconceptos ideológicos sobre lo público o lo privado. Incluso las familias pobres hacen todo lo posible para restablecer la salud y evitar la muerte prematura, priorizando la asequibilidad, el tiempo de espera, la atención oportuna y el tratamiento personalizado.
Según estadísticas de SISALRIL, más del 75% de la población demanda servicios personales a pesar de sus gastos y gastos de bolsillo. Una verdad tan incómoda que muchos la dan por sentada, recurriendo a una explicación superficial para ocultar la verdadera causa y efecto a quienes más la necesitan.
¿Por qué existe una diferencia tan significativa entre los servicios médicos públicos y privados, si en la mayoría de los casos son prestados por los mismos profesionales? ¿Cómo explicar que al mismo tiempo esos mismos médicos sean escasos en los hospitales públicos y persistentes en las clínicas privadas? Aunque esta polarización no siempre es real, ¿qué factores determinan las percepciones populares que asocian a los hospitales con el problema y a las clínicas privadas con la solución?
La principal explicación es que "el presupuesto de salud pública es insuficiente". Estos recursos limitados explican la escasez de medicamentos e insumos, la falta de mantenimiento y el deterioro de la infraestructura. Y la solución mágica consiste en un mayor presupuesto para la salud pública. Entonces, ¿la diferencia en la calidad de la atención se debe a que las clínicas privadas tienen más recursos que los hospitales públicos? Dado que el médico no recibe ningún incentivo por tratar a los pacientes en el hospital, cuanto más ineficiente sea el servicio público, mayores serán sus clientes y sus ingresos personales.
Para saber la verdad, basta analizar cómo se asignan los recursos y su impacto en el comportamiento de los médicos. En el hospital, el paciente no elige al médico ni afecta sus ingresos, ya que al médico se le garantiza un salario fijo por adelantado sin incentivos por la cantidad, calidad y oportunidad del servicio, independientemente de su dedicación y desempeño. Consecuencias: Restricciones de espacio, ausentismo, paros y huelgas.
Por otro lado, en su consulta privada tiene poder sobre el paciente porque determina su nivel de ingresos a la hora de elegir un médico. Ese mismo médico incluso viene los sábados, atiende a todos los pacientes, incluso los trata con más consideración para convertirlos en clientes permanentes. La libre elección y el tipo de contrato determinan las diferencias en la práctica individual.
Hospitales y clínicas tienen exactamente la misma diferencia en capacidad de resolución. Los presupuestos hospitalarios son fijos y se derivan independientemente del volumen de pacientes tratados, de la capacidad de resolución de los equipos y laboratorios, o del estado de la planta física. Los paros y huelgas se producen porque no afectan el presupuesto previamente determinado.
